L’électrochirurgie utilise un courant électrique à haute fréquence pour couper, coaguler, dessécher et fulgurer le tissu et peut être effectuée à l’aide d’une énergie monopolaire ou bipolaire en conjonction avec un instrument spécialisé. Chacune de ces deux modalités présente des avantages spécifiques et comprendre la différence entre les deux peut vous aider à comprendre les différences dans la façon dont elles sont utilisées.
L’explication la plus simple des différences entre ces deux méthodes est qu’avec l’électrochirurgie monopolaire, le courant passe de l’électrode de la sonde, au tissu et à travers le patient à un tampon de retour pour compléter le circuit de courant électrique. En électrochirurgie bipolaire, le courant ne traverse que le tissu entre les deux bras de l’électrode en forme de pince (visualiser la pointe d’une pince à épiler.)
Électrochirurgie bipolaire
L’électrochirurgie bipolaire utilise des tensions plus faibles, donc moins d’énergie est nécessaire. Mais, parce qu’il a une capacité limitée de couper et de coaguler de grandes zones de saignement, il est plus idéalement utilisé pour les procédures où les tissus peuvent être facilement saisis des deux côtés par l’électrode de pince. Le courant électrochirurgical chez le patient est limité au tissu entre les bras de l’électrode de pince. Cela donne un meilleur contrôle sur la zone ciblée et aide à prévenir les dommages à d’autres tissus sensibles. Avec l’électrochirurgie bipolaire, le risque de brûlures du patient est considérablement réduit. Dans les techniques les plus courantes, le chirurgien utilise des pinces connectées au générateur électrochirurgical. Le courant se déplace à travers le tissu qui est maintenu entre les pinces. Étant donné que le trajet du courant électrique est confiné au tissu entre les deux électrodes, il peut être utilisé chez les patients avec des dispositifs implantés pour empêcher le courant électrique de traverser le dispositif provoquant un court-circuit ou un raté d’allumage. Il est toujours recommandé de consulter le manuel d’utilisation du dispositif implanté avant de préformer toute application électrochirurgicale, afin d’éviter les complications.
Électrochirurgie Monopolaire
L’électrochirurgie monopolaire peut être utilisée pour plusieurs modalités, y compris la coupe, le mélange, la dessiccation et la fulguration. À l’aide d’un instrument à crayon, l’électrode active est placée dans le site d’entrée et peut être utilisée pour couper les tissus et coaguler les saignements. Le tampon d’électrode de retour est attaché au patient, de sorte que le courant électrique circule du générateur à l’électrode à travers le tissu cible, au tampon de retour du patient et de nouveau au générateur. L’électrochirurgie monopolaire est la plus couramment utilisée en raison de sa polyvalence et de son efficacité.