Les générateurs électrochirurgicaux sont capables de produire une variété de formes d’onde actuelles. Selon les résultats cliniques souhaités, différentes formes d’onde peuvent être utilisées pour produire différents effets tissulaires. Une compréhension des façons dont le générateur électrochirurgical peut modifier le courant est nécessaire pour mieux comprendre les options disponibles pour le chirurgien.
Tout courant peut être classé en courant continu ou en courant alternatif (variable). Le courant continu est constant, ne changeant jamais de direction (polarité) ou de magnitude. Le courant continu est le type produit par les batteries. Il n’est pas utilisé en électrochirurgie en raison de sa tendance à produire une dépolarisation des tissus neuronaux et musculaires.
Le courant alternatif est ainsi nommé parce que sa direction (polarité) change (alterne). Ce type de courant est similaire à celui qui provient des prises murales électriques. La rapidité avec laquelle la direction du flux de courant change par unité de temps est appelée fréquence et est mesurée en Hertz (Hz). Un cycle complet par seconde est un Hz. Si un courant modifie la polarité un million de fois par seconde, il s’agit d’un courant d’un mégahertz (MHz). Les générateurs électrochirurgicaux fonctionnent généralement à des fréquences comprises entre 400 000 Hz et 2,5 MHz, bien que certains générateurs produisent des courants avec des fréquences aussi élevées que 3,5 MHz. Parce que ces fréquences tombent dans la gamme des ondes radio, les générateurs électrochirurgicaux sont parfois appelés générateurs de radiofréquences et produisent, en fait, des ondes radio en tant que sous-produit. Des fréquences excessivement élevées ou basses peuvent provoquer des effets indésirables. La dépolarisation des tissus sensibles cesse à des fréquences supérieures à 10 000 Hz. Des fréquences excessivement élevées ont tendance à favoriser les fuites de courant.
Les formes d’onde peuvent être modifiées par la multiplication de deux signaux ou plus, un processus appelé modulation. Les courants amortis et mélangés sont des exemples de ce processus. Il existe trois types de base de formes d’onde de courant utilisées en électrochirurgie: le courant de coupe, le courant de coagulation et le courant mélangé.
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